La prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) est devenue un enjeu majeur de santé au travail. Ces pathologies touchent les muscles, les tendons, les articulations ou les nerfs et représentent aujourd’hui la grande majorité des maladies professionnelles reconnues.

Souvent liés à des gestes répétitifs, des postures prolongées ou des efforts excessifs, les TMS peuvent entraîner des douleurs persistantes, une diminution des capacités fonctionnelles et des arrêts de travail prolongés.

Pour les professionnels de la santé, l’objectif ne se limite plus au traitement des symptômes. L’approche moderne repose sur l’évaluation objective, la rééducation active et la prévention des récidives afin d’agir durablement sur les facteurs de risque.

Dans cet article, découvrez les principaux facteurs de risque des TMS, les stratégies de prise en charge recommandées et le rôle de l’évaluation objective dans la prévention des troubles musculosquelettiques.

CONTENTS

1- Les troubles musculosquelettiques : un problème majeur de santé au travail
2- Quels sont les principaux facteurs de risque des TMS ?
3- Comment prendre en charge un trouble musculosquelettique ?
4- Prévention des troubles musculosquelettiques : adapter le poste de travail et le corps
5- FAQ : prévention des troubles musculosquelettiques
6- Référence

1- Les troubles musculosquelettiques : un problème majeur de santé au travail

Que sont les TMS ?

Les troubles musculosquelettiques (TMS) regroupent un ensemble d’affections touchant les muscles, les tendons, les ligaments, les nerfs et les articulations. Contrairement à une blessure traumatique, elle apparaît généralement de manière progressive lorsque les contraintes imposées au corps dépassent ses capacités d’adaptation.

Les TMS peuvent affecter différentes régions du corps, mais concernent principalement les épaules, les coudes, les poignets, les mains, le dos et la nuque. Parmi les pathologies les plus fréquentes figurent les tendinopathies de la coiffe des rotateurs, l’épicondylalgie latérale, le syndrome du canal carpien ou encore les lombalgies.

Ces troubles se manifestent le plus souvent par des douleurs, une perte de mobilité, une diminution de la force ou une gêne fonctionnelle pouvant impacter les activités professionnelles et la qualité de vie.

Les chiffres clés en France

Les troubles musculosquelettiques représentent aujourd’hui la première cause de maladies professionnelles en France. Selon le rapport 2024 de l’Assurance Maladie, les maladies professionnelles ont augmenté de 6,7 % en un an, tandis que les TMS ont progressé de 6,6 %. À eux seuls, ils représentent près de 90 % des maladies professionnelles reconnues.

Leur impact humain et économique est considérable. En 2024, plus de 50 000 maladies professionnelles ont été reconnues, générant plus de 16 millions de journées d’arrêt de travail. Les dépenses liées aux arrêts de travail pour accidents du travail et maladies professionnelles ont atteint près de 4,9 milliards d’euros.

Les TMS les plus fréquemment reconnus concernent :

• L’épaule (37 %), notamment les tendinopathies de la coiffe des rotateurs
• La main, le poignet et les doigts (31 %), dont le syndrome du canal carpien
• Le coude (23 %), avec les épicondylalgies
• Le dos (7 %)
• Le genou (2 %)

Au-delà des chiffres, ces pathologies sont souvent associées à des douleurs persistantes, des limitations fonctionnelles importantes et un risque élevé de récidive lorsqu’elles ne sont pas prises en charge de manière adaptée.

Ces données soulignent l’importance d’identifier les facteurs de risque le plus tôt possible et de mettre en place des stratégies de prévention efficaces avant l’apparition d’une incapacité durable.

2- Quels sont les principaux facteurs de risque des TMS ?

Les troubles musculosquelettiques sont des pathologies multifactorielles. Leur apparition résulte généralement de l’association de plusieurs facteurs qui, au fil du temps, dépassent les capacités d’adaptation des tissus.

Parmi les principaux facteurs de risque, on retrouve :

• Les gestes répétitifs réalisés à fréquence élevée
• Les efforts importants et la manutention de charges
• Les postures prolongées ou contraignantes, notamment bras levés ou dos penché
• Le manque de récupération entre les sollicitations
• Les expositions prolongées aux vibrations

Les facteurs organisationnels et psychosociaux jouent également un rôle important :

• Contraintes de temps et pression de production
• Faible autonomie dans le travail
• Stress professionnel
• Fatigue physique et mentale

Contrairement à une idée reçue, les TMS ne sont pas uniquement liés au poste de travail. Deux personnes exposées aux mêmes contraintes peuvent réagir différemment selon leur condition physique, leur niveau de force, leur mobilité ou leur capacité à tolérer la charge.

C’est pourquoi la prévention moderne des TMS ne repose plus uniquement sur l’ergonomie. Elle vise également à identifier les déficits physiques, les asymétries et les limitations fonctionnelles susceptibles d’augmenter le risque de blessure.

3- Comment prendre en charge un trouble musculosquelettique ?

La prise en charge des troubles musculosquelettiques repose sur une approche progressive visant à réduire la douleur, restaurer les capacités fonctionnelles et prévenir les récidives. Si les modalités peuvent varier selon la pathologie concernée, la plupart des recommandations actuelles s’accordent sur une stratégie en trois phases : contrôle des symptômes, rééducation active et retour durable à l’activité.

Phase 1 : soulager la douleur et maintenir l’activité

Lors de la phase aiguë, l’objectif principal est de contrôler la douleur tout en préparant un retour rapide à une prise en charge active.

Cette première étape repose généralement sur un repos relatif, en évitant autant que possible l’immobilisation totale prolongée. Selon la situation clinique, la prise en charge peut également inclure :

• Le glaçage de la zone douloureuse
• Des antalgiques ou anti-inflammatoires (AINS) lorsqu’ils sont indiqués
• L’éducation du patient et la réassurance
• Des conseils pour maintenir les activités compatibles avec les symptômes

Dans certains cas plus sévères, un arrêt de travail temporaire, le port d’une attelle sur une courte période ou encore une infiltration cortisonée peuvent être envisagés. Pour les tendinopathies de l’épaule, une infiltration sous-acromiale peut notamment être discutée en cas de persistance des symptômes après plusieurs semaines.

L’imagerie médicale (radiographie, échographie ou IRM) peut être utile pour éliminer certains diagnostics différentiels ou préciser le contexte lésionnel. En revanche, elle ne doit pas être utilisée seule pour orienter la rééducation ou déterminer le niveau de douleur du patient.

Dans la majorité des TMS et des tendinopathies non rompues, la chirurgie n’est pas indiquée en première intention. L’objectif reste avant tout de réduire les symptômes afin de permettre une reprise progressive du mouvement et de l’exercice thérapeutique.

Phase 2 : rééducation active et restauration de la fonction

Une fois la douleur mieux contrôlée, la rééducation active devient l’élément central de la prise en charge. Aujourd’hui, l’exercice thérapeutique est considéré comme le traitement de référence pour la majorité des TMS et des tendinopathies.

L’objectif est de restaurer progressivement les capacités fonctionnelles du patient à travers :

• Le renforcement musculaire progressif
• La récupération des amplitudes articulaires
• L’amélioration du contrôle moteur
• Le travail de stabilité et de proprioception
• La réintégration progressive des gestes professionnels ou sportifs

Selon le stade de récupération, les exercices peuvent évoluer d’un travail isométrique vers des contractions concentriques, excentriques puis fonctionnelles, en augmentant progressivement la charge et les contraintes mécaniques.

Cette phase constitue également le moment idéal pour identifier les déficits qui ont pu favoriser l’apparition du trouble : manque de force, limitation de mobilité, asymétries entre les côtés ou déficit de stabilité. Une évaluation objective permet alors de mieux individualiser le programme de rééducation et de suivre précisément les progrès réalisés.

💡 Les outils connectés prennent ici tout leur sens. Grâce à des dispositifs tels que les dynamomètres, goniomètres connectés ou plateformes de force, il devient possible de mesurer objectivement la force, la mobilité ou la stabilité dès les premières séances. Ces données aident le praticien à adapter la charge de travail et à prendre des décisions basées sur des mesures plutôt que sur de simples impressions cliniques.

L’utilisation du biofeedback visuel et sonore peut également favoriser l’engagement du patient. En visualisant ses performances en temps réel, il comprend mieux les objectifs de l’exercice, corrige plus facilement ses compensations et devient davantage acteur de sa rééducation.

Phase 3 : retour durable à l’activité et prévention des récidives

La disparition de la douleur ne signifie pas nécessairement que le problème est résolu. Une fois les symptômes contrôlés et les capacités fonctionnelles restaurées, l’objectif devient de consolider les acquis et de prévenir les récidives.

Cette phase vise à maintenir les progrès obtenus en rééducation grâce à :

• Des exercices d’entretien ciblés
• Un programme de renforcement adapté aux contraintes professionnelles
• Des exercices de mobilité et de stabilité réguliers
• Des routines d’échauffement ou d’activation avant les tâches les plus exigeantes

Par exemple, une personne exposée à des travaux répétitifs au-dessus de la tête pourra bénéficier d’exercices spécifiques pour préparer l’épaule avant sa prise de poste. De la même manière, un travailleur manipulant régulièrement des charges pourra intégrer des exercices destinés à maintenir la force et le contrôle du tronc.

Cette approche permet de réduire le risque de récidive tout en améliorant la tolérance aux contraintes mécaniques du quotidien.

Le suivi régulier joue également un rôle important. Des réévaluations périodiques de la force, de la mobilité ou de la stabilité permettent de vérifier le maintien des acquis et d’identifier précocement l’apparition de nouveaux déficits avant qu’ils ne deviennent symptomatiques.

L’objectif n’est donc plus uniquement de traiter un TMS lorsqu’il apparaît, mais de développer durablement les capacités physiques nécessaires pour faire face aux exigences du travail et limiter le risque de nouvelles blessures.

4- Prévention des troubles musculosquelettiques : adapter le poste de travail et le corps

La prévention des troubles musculosquelettiques repose traditionnellement sur l’analyse du poste de travail et l’amélioration de l’ergonomie. Cette approche est indispensable, mais elle ne suffit pas toujours à réduire durablement le risque de TMS.

Adapter l’environnement de travail permet effectivement de limiter certaines contraintes mécaniques. Recentrer un écran, utiliser une souris ergonomique, ajouter un appui pour les avant-bras ou modifier la hauteur d’un plan de travail sont autant d’ajustements pouvant réduire les sollicitations excessives.

Cependant, une question mérite également d’être posée : que fait-on pour améliorer les capacités physiques de la personne elle-même ?

Deux travailleurs exposés aux mêmes contraintes ne développeront pas forcément les mêmes symptômes. Leur mobilité, leur force musculaire, leur stabilité ou leur capacité à tolérer la charge peuvent être très différentes.

C’est pourquoi la prévention moderne des TMS ne consiste plus uniquement à modifier l’environnement, mais aussi à développer les capacités physiques nécessaires pour faire face aux exigences du travail.

Le kinésithérapeute et le préparateur physique jouent ici un rôle central. Grâce à une évaluation objective, ils peuvent identifier les déficits de force, les restrictions de mobilité ou les asymétries susceptibles d’augmenter le risque de blessure. Ces informations permettent ensuite de construire un programme individualisé visant à corriger les déficits identifiés.

👉 Les outils connectés facilitent cette démarche en fournissant des mesures fiables et facilement compréhensibles pour le patient. L’utilisation du biofeedback visuel et sonore permet également d’améliorer l’apprentissage moteur et l’engagement dans les exercices.

L’objectif est alors de mettre en place une véritable prévention active :

1. Dépister les déficits avant l’apparition des symptômes
2. Corriger les limitations identifiées
3. Renforcer les capacités physiques nécessaires à l’activité professionnelle
4. Maintenir les acquis dans le temps

Certains outils de dépistage fonctionnel, comme le Global Movement Competency (GMC), peuvent également contribuer à l’identification précoce des facteurs de risque associés aux troubles musculosquelettiques. Des protocoles simples permettent de mettre en évidence des limitations de mobilité, des déficits de stabilité ou encore certaines compensations de mouvement avant même l’apparition des premiers symptômes.

L’apport complémentaire des outils connectés permet ensuite d’objectiver ces observations. En quantifiant la force, la mobilité, l’équilibre ou les asymétries, le professionnel dispose de données précises pour mieux orienter sa prise de décision et individualiser ses interventions. Le biofeedback visuel et sonore favorise également l’engagement du patient en rendant les résultats et les objectifs plus concrets.

Grâce à des solutions comme MyKinvent, il est également possible de prolonger cette démarche en dehors du cabinet. Les professionnels peuvent créer des programmes personnalisés, suivre l’adhésion aux exercices et envoyer des rappels réguliers afin d’encourager la pratique sur le long terme.

En combinant dépistage fonctionnel, évaluation objective, rééducation active et suivi à long terme, la prévention devient un processus continu. L’objectif n’est plus seulement de réduire la douleur, mais de développer un corps plus résilient, capable de mieux tolérer les contraintes du travail, du sport et de la vie quotidienne.

5- FAQ : prévention des troubles musculosquelettiques

Quels sont les troubles musculosquelettiques les plus fréquents ?

Les TMS les plus fréquemment rencontrés concernent l’épaule (tendinopathies de la coiffe des rotateurs), le poignet et la main (syndrome du canal carpien), le coude (épicondylalgie) ainsi que le dos, notamment les lombalgies.

Quels sont les principaux facteurs de risque des TMS ?

Les principaux facteurs de risque incluent les gestes répétitifs, les postures prolongées, la manutention de charges, le manque de récupération, les vibrations, mais aussi certains facteurs organisationnels et psychosociaux comme le stress ou la pression temporelle.

Comment prévenir les troubles musculosquelettiques au travail ?

La prévention des TMS repose sur une combinaison de mesures ergonomiques, d’éducation, d’exercices physiques adaptés et d’évaluation régulière des capacités fonctionnelles afin d’identifier les déficits avant l’apparition des symptômes.

Les TMS peuvent-ils devenir chroniques ?

Oui. Lorsqu’ils ne sont pas pris en charge suffisamment tôt ou lorsque les facteurs de risque persistent, certains TMS peuvent évoluer vers une douleur chronique et entraîner une diminution durable des capacités fonctionnelles.

Pourquoi mesurer la force et la mobilité dans la prévention des TMS ?

L’évaluation objective permet d’identifier des déficits parfois présents avant l’apparition de la douleur. Mesurer la force, la mobilité ou la stabilité aide à personnaliser les programmes d’exercices, à suivre les progrès et à réduire le risque de récidive.

6- Références

• Assurance Maladie – Risques Professionnels. (2025). Rapport annuel 2024 : Éléments statistiques et financiers. Caisse nationale de l’Assurance Maladie.
• Brière, J., & Fouquet, N. (2024). Prévalence des troubles musculosquelettiques en France : Résultats du Baromètre de Santé publique France 2021. Santé publique France.
• Haute Autorité de Santé. (2024). Prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Haute Autorité de Santé.
• Institut national de recherche et de sécurité. (2025). Les TMS : Tous concernés. INRS.
• Institut national de recherche et de sécurité. (2025). Statistiques des troubles musculosquelettiques (TMS). INRS.
• Santé publique France. (2024). Troubles musculosquelettiques : données issues du Baromètre de Santé publique France 2021.
• Assurance Maladie. (2024). Comprendre les troubles musculosquelettiques (TMS). Ameli.
• Cieza, A., Causey, K., Kamenov, K., Hanson, S. W., Chatterji, S., & Vos, T. (2021). Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease Study 2019: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet, 396(10267), 2006–2017.
• Descatha, A., et al. (2025). Facteurs de risque des troubles musculosquelettiques (TMS) : une mise au point. Archives des Maladies Professionnelles et de l’Environnement.
• Desmeules, F., Roy, J. S., Lafrance, S., et al. (2025). Rotator cuff tendinopathy diagnosis, nonsurgical medical care and rehabilitation: A clinical practice guideline. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 55(4), 235–274.
• Hartvigsen, J., Hancock, M. J., Kongsted, A., et al. (2018). What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet, 391(10137), 2356–2367.
• Schwitzguébel, A. J. P., et al. (2026). Rotator cuff disorders: Practical recommendations for diagnosis and management.
• Williams, A., Kamper, S. J., Wiggers, J. H., et al. (2018). Musculoskeletal conditions may increase the risk of chronic disease: A systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMC Medicine, 16, 167.
• World Health Organization. (2022). Musculoskeletal conditions.